為深入貫徹落實(shí)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕1號),按照《關(guān)于開展2021年合理使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》文件精神,切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療保險管理工作,確保醫(yī)?;鸢踩⒏咝?、合理的使用,提升醫(yī)?;颊叩墨@得感,我院組織“醫(yī)療保險自查小組”(以下簡稱:自查小組)開展了合理使用醫(yī)保基金自查自糾工作。
8月31日上午,自查小組在陸鳴岡院長的帶領(lǐng)下,由醫(yī)保辦牽頭,組織醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院辦公室、護(hù)理部、科教部、物價科、藥劑科、財(cái)務(wù)部、信息科等部門參加醫(yī)保基金及醫(yī)保全覆蓋的自查自糾工作,醫(yī)保辦就自查范圍、自查內(nèi)容、問題清單等方面做了詳細(xì)安排,并對各部門工作做了明確部署。
自查小組按照自查項(xiàng)目清單的內(nèi)容要求,分別對醫(yī)院門診、收費(fèi)處、藥劑科、檢驗(yàn)科以及部分病區(qū)進(jìn)行了重點(diǎn)抽查,在門診自查過程中陸鳴岡院長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了“門診處方合規(guī)性”等問題,針對自查反映出的有關(guān)問題要認(rèn)真制定整改措施,最終達(dá)到合理使用醫(yī)保基金的目的。
在各病區(qū)的自查環(huán)節(jié)中,馬淑平老師對臨床醫(yī)生進(jìn)行抽查并提問,對個別問題進(jìn)行了詳細(xì)的講解,并對具體工作提出了明確的要求。
本次自查工作中陸鳴岡院長、馬淑平老師分別對藥劑科與檢驗(yàn)科給出建設(shè)性的意見,院長提出:要總結(jié)醫(yī)保全覆蓋檢查的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)管理工作中的薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)改進(jìn)科室的管理質(zhì)量;馬老師提出:各部門科室要一起聯(lián)動配合,強(qiáng)化醫(yī)保管理水平,提升醫(yī)?;颊叩墨@得感。
本次院內(nèi)自查自糾工作在院長及各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下順利完成!通過此次醫(yī)保自查,我們意識到在今后的工作中要強(qiáng)化全員的教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,堅(jiān)持以人為本,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),從而整體提升醫(yī)保工作的新形象。
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