純紅細胞再生障礙性貧血(純紅再障,PRCA)是指因骨髓中紅系細胞顯著減少或缺如所致的一種貧血。1922年Kaznelson首先將此病從再生障礙性貧血中分出,此后這種病漸漸受到廣泛的注意。它和自身免疫和胸腺腫瘤有密切的關(guān)系?,F(xiàn)在把這種病分為先天性和獲得性兩種。獲得性的又分為急性與慢性,急性的又叫作急性造血功能停滯,慢性獲得性純紅再障是一種少見的疾病。其特點為骨髓中紅系細胞顯著減少,并常合并胸腺瘤。1939年Opsahl首先發(fā)現(xiàn)這種合并癥,自此屢有報道。據(jù)統(tǒng)計約20%-50%的病例合并胸腺瘤,這可能與病因和發(fā)病有關(guān)?;颊吣挲g多為20-67歲,多見于中年人。有的合并胸腺瘤,而胸腺瘤合并純紅再障者約占全部胸腺瘤患者的7%。純紅再障合并胸腺瘤組女性多于男性(2:1),但純紅再障不合并胸腺瘤組男性多于女性。需要指出的是有些純紅再障在病程中發(fā)生了白細胞減少、血小板減少,成為一般的再障。
病因本病由于胸腺瘤、病毒、感染、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病及藥物等所誘發(fā),有些病例原因不明。發(fā)病多與免疫有關(guān)。本病某些病例合并胸腺瘤,提示免疫作用在發(fā)病中占有重要地位。
臨床表現(xiàn)貧血是本病患者惟一的癥狀和體征。如合并胸腺瘤,其瘤體也較小,不易從物理檢查時查知。一般不合并先天異常。血象呈正細胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少;白細胞和血小板計數(shù)正常。骨髓中紅系細胞明顯減少,甚至在計數(shù)500個有核細胞時看不到,但粒系和巨核系細胞不減少。各種細胞形態(tài)無明顯異常,偶有嗜酸粒細胞增多者?;颊哐彖F、血清鐵飽和度增加,鐵動力學(xué)研究血漿59Fe的清除時間顯著延長,鐵利用率降低,與骨髓中紅細胞系統(tǒng)減少的發(fā)現(xiàn)是一致的。紅細胞生存時間正常。多數(shù)患者血清蛋白電泳正常,但有些患者γ-球蛋白增高或降低。血清中有多種抗體,如冷凝集素、溫凝集素、冷溶血素、嗜異性抗體、抗核抗體、紅斑狼瘡因子等。
檢查1.血常規(guī)血紅蛋白減少,網(wǎng)織紅細胞顯著減少,白細胞及血小板計數(shù)在正常范圍,白細胞分類正常,紅細胞及血小板形態(tài)無異常,無病態(tài)造血現(xiàn)象。2.MCV(紅細胞平均體積)、MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)和MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)正常。3.骨髓象紅系統(tǒng)顯著減少,粒系及巨核細胞系統(tǒng)各階段正常。原粒及早幼粒不多。個別患者巨核細胞增多。脂肪細胞不增多。4.Ham和Coombs試驗陰性,血清鐵、總鐵結(jié)合力及鐵蛋白增加。
| 精品国产一区二区三区日日嗨 | 91福利姬视频在线播放 | 久久一级毛片内射人妖 | BBwBBw性老妇BBwBBw| 做暧暧视频高潮一区二区三区 | 亚洲成人无码在线播m | 丰满熟妇岳av无码熟女又大又粗 | 一级毛片久久久久久久女人18 | 91精品国产91久久久久久三级 | 波多野结衣早期无码 | 日本三级吃奶头添泬无码视频网站 | 1000部毛片A片免费视频 | 强行糟蹋人妻HD中文字幕 | www.高清无码在线观看 | 亚洲AV无码乱码精品国产白浆 | 在线观看视频欧美日本11 | 精品无码免费人侵犯AV | 人妻熟女一区二区三区APP下载 | 国产黄xwwW久久久 | 一区二区无码在线观看 | 国产av一区二区。 | 精人妻无码一区二区三区 | 精品成人A片久久久久久不卡三区 | 亚洲女人天堂成人AV在线 | 国产乱妇无乱码大黄AA片第1集 | 2020天天日天天干 | 久久丫精品国产av妓女 | 中文字幕av久久爽一区 | 农村寡妇精品一区二区电影 | 全免费A级毛片免费看情包 人妻激情偷乱一区二区三区 | 精品免费国产一区二区三区四区 | 少妇喷潮 固产 | 波多野结衣在线观看 第一区 | 在线无码精品秘 入口 | 欧美丰满一区二区免费视频 | 亚洲国产高清无码在线观看 | 中文在线字幕免费观看 | 美女被 又爽 又黄视频免费观看 | 国产精品伦子伦免费观看视频 | 国产乱人伦无无码视频 |